對所有父母而言,寶寶成長過程中的每個”第一次”,總是讓人又期待,又興奮,例如:第一次會翻身,搖搖擺擺地跨出第一步,第一次叫爸爸媽媽…等,隨著生活水平的提高,信息的發(fā)達,父母親肩負的責(zé)任不只是提供孩子溫飽,還要了解孩子的生長發(fā)育狀況,而進一步提供適當(dāng)?shù)慕甜B(yǎng)方針。

  兒童的成長發(fā)育可分兩部份:生理上的生長和心智動作的發(fā)展;首先就第一部份來看,所謂生長就是生理上的成長,包括身高,體重,頭圍,胸圍等的發(fā)育,屬于身體結(jié)構(gòu)的生長。有些父母常擔(dān)心自己的小孩長不高,或是否過胖,頭太大..等問題,目前最常用的正常指針就是生長曲線表,家長可參考”兒童健康手冊”中的生長曲線表,以小孩的性別,年齡為參數(shù),找出小孩的身高,體重,胸圍,頭圍,在同年齡,同性別的小孩中的指標范圍。一般而言,生長介于第三和第九十七個百分位之間都屬于正常范圍,對于孩子生長的正常與其變異狀況,需要以生長曲線做一段時間的追蹤。

  除了生長的評估之外,心智動作的發(fā)展的檢測也很重要。門診中常遇到家長問:「我的小孩已經(jīng)兩歲了,還不會叫爸爸媽媽,是不是有問題?！埂父舯诘男∨笥巡乓粴q,就能到處走動,我家的小寶已經(jīng)一歲半了,還不會走路,是不是發(fā)展遲緩?！?對于兒童的發(fā)展,一般可從四方面來評估:粗動作,精細動作,語言,和身體處理及社會性發(fā)展四方面來評估。以下列出幾個較常用的發(fā)展指標供家長參考:

  (1)粗動作發(fā)展

  4個月頭部控制好

  4-5個月會翻身

  7個月會坐

  6-9個月會爬

  9-18個月會走路

  18-24個月會跑步

  3-4歲會單腳站,單腳跳,騎三輪腳踏車

  5-6歲會走窄直線,會騎雙輪腳踏車

  (2)精細動作發(fā)展

  5個月可以手伸向物體

  6-8個月可握緊奶瓶

  10個月會拍手

  1歲半可迭二至四塊積木

  2歲可畫直線可迭三至八塊積木

  3歲會畫圓圈

  5歲可畫出人形

  (3)語言發(fā)展

  6-9個月發(fā)聲游戲

  9-18個月口語開始形成,會說爸爸,媽媽等簡單字匯

  2-3歲有句子的簡單雛形

  3-6歲句子的結(jié)構(gòu)變化增加,語匯部分增加了顏色,空間等抽象概念

  (4)身邊處理及社會性發(fā)展

  2個月會對人微笑

  6個月會自己拿玩具玩

  6-8個月會怕生人

  10個月會玩躲貓貓

  1-1.5歲會拿湯匙,會學(xué)刷牙

  2歲會洗手

  3歲會脫鞋

  4歲會自己穿衣服,扣鈕扣,刷牙

  生長與發(fā)展受年齡,性別,文化種族,和社經(jīng)狀況的影響很大,因此并不能以單一的數(shù)值來判斷是否有異常,而是要整體的考慮其發(fā)展史和評量周遭的影響因素。如果懷疑自己的小孩有生長發(fā)育的問題,應(yīng)該請教小兒科,復(fù)健科或兒童心智科做進一步的評估和治療。

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